Wann zahlt die Krankenkasse eine Brustverkleinerung?

Grundsätzlich gilt, dass eine Brustverkleinerung aus medizinischen Gründen durchgeführt wird, wenn die Brust eine bestimmte Größe überschritten hat und dadurch anhaltend gesundheitliche Beschwerden verursacht. Dazu gehören Nacken- und Rückenschmerzen, Haltungsschäden, Hautirritationen im Brustbereich oder auch psychische Belastungen. In solchen Fällen kann eine Brustverkleinerung als medizinisch notwendig anerkannt und von den Krankenkassen übernommen werden.

Wichtig ist zunächst, dass ein Gutachten eines Facharztes für Plastische und Ästhetische Chirurgie vorliegt, das die medizinische Notwendigkeit der Operation bestätigt. In diesem Gutachten sollte detailliert beschrieben werden, welche Beschwerden die Patientin hat und wie diese durch die Brustverkleinerung gelindert werden können. Das Gutachten ist der Krankenkasse vorzulegen.

Wichtig ist auch, dass alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung der Beschwerden bereits ausgeschöpft wurden. Dies können z.B. konservative Methoden wie Physiotherapie, Schmerztherapie oder orthopädische Hilfsmittel sein. Die Krankenkassen erwarten in der Regel, dass solche konservativen Maßnahmen vor einer operativen Lösung versucht wurden und keine ausreichende Linderung der Beschwerden gebracht haben.

Auch das Alter der Patientin spielt bei der Kostenübernahme durch die Krankenkasse eine Rolle. In der Regel wird eine Brustverkleinerung erst ab einem bestimmten Alter durchgeführt, da sich die Brust in jungen Jahren noch entwickeln kann. Die genauen Altersgrenzen sind von Krankenkasse zu Krankenkasse unterschiedlich, daher ist es wichtig, sich vorab bei der eigenen Krankenkasse zu informieren.

Bei einer Brustverkleinerung aus rein ästhetischen Gründen übernimmt die Krankenkasse die Kosten nicht. Bei Clinic im Centrum handelt es sich um reine Privatkliniken für ästhetische Chirurgie. Nur wenige unserer Standorte haben eine Kassenzulassung. Das bedeutet, dass ästhetische Operationen an unseren Standorten in der Regel privat bezahlt werden müssen.

Insgesamt ist es wichtig, sich vor einer geplanten Brustverkleinerung gründlich über die Voraussetzungen und Bedingungen der Kostenübernahme zu informieren. Dies tun Sie am besten direkt bei Ihrem Leistungsträger, da sich die Bedingungen von Krankenkasse zu Krankenkasse in bestimmten Punkten unterscheiden können.