Brustimplantate unter oder über den Brustmuskel platzieren?
Experteninterview mit Dr. Hecker
Vor einer geplanten Brustvergrößerung sollte ein ausführliches Beratungsgespräch stattfinden, in dem nicht nur über Größe und Form des Implantats gesprochen wird, sondern auch über die Positionierung des Implantats über oder unter dem Brustmuskel.
Diese Frage haben wir Dr. med. Frederic Hecker in einem Experteninterview gestellt. Als Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und leitender Arzt der Clinic im Centrum in Hannover erklärt er, welche Möglichkeiten es für die Platzierung des Brustimplantats gibt und auf welcher Grundlage diese individuell für jede Patientin festgelegt wird.
Clinic im Centrum:
Lieber Dr. Hecker, wir möchten Ihnen heute die Frage stellen, welche verschiedenen Möglichkeiten es gibt, das Brustimplantat bei einer Brustvergrößerung zu platzieren.
Dr. Hecker:
Sehr gerne. Bei der Wahl der Implantatposition gibt es zwei unterschiedliche Methoden. In der Regel wird das Implantat entweder über dem Brustmuskel oder submuskulär, also unter dem Brustmuskel platziert.
Clinic im Centrum:
In welchen Fällen wird das Implantat auf dem Brustmuskel platziert?
Dr. Hecker:
Das Implantat kann auf den Brustmuskel gesetzt werden, wenn die Patientin dies wünscht, genügend Brustgewebe vorhanden ist und eine ausreichende Hautqualität vorliegt. Es ist jedoch immer individuell zu entscheiden, bei welcher Patientin man welches Verfahren bevorzugt
Clinic im Centrum:
Welche Vorteile hat die Platzierung des Brustimplantats auf dem Brustmuskel?
Dr. Hecker:
Die Platzierung des Implantats auf dem Brustmuskel ist operationstechnisch etwas einfacher und ermöglicht einen schnelleren Heilungsverlauf. Da der Muskel das Implantat nicht bedeckt, ist die Brustform nach der Operation oft voller und runder, kann im oberen Pol jedoch auch etwas “künstlicher” wirken. Zudem kann die Brust über die Jahre unter Umständen leichter “ausleiern”, da die Implantate nicht durch den Muskel in Position gehalten werden. Dafür können die Schmerzen nach der Operation geringer sein, da der Muskel nicht durchtrennt und gedehnt wird.
Clinic im Centrum:
Und in welchen Fällen wird das Implantat unter den Brustmuskel gelegt?
Dr. Hecker:
Das Implantat wird unter dem Brustmuskel platziert, wenn die Patientin wenig eigenes Brustgewebe hat oder eine natürlichere Form sowie einen weicheren Übergang zwischen Brust und Implantat wünscht. Diese Technik wird allgemein häufiger angewandt, insbesondere, um bei Frauen mit dünnerem Haut-Weichteilmantel und weniger Brustgewebe ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen.
Clinic im Centrum:
Gibt es Risiken oder Nachteile bei der Platzierung des Silikonimplantats unter dem Brustmuskel?
Dr. Hecker:
Bei dieser Platzierung ist mit einer etwas längeren Erholungszeit und unmittelbar nach der OP mit leicht stärkeren Schmerzen zu rechnen, da der Muskel anteilig durchtrennt bzw. von seinem Untergrund abgelöst und dann noch durch das Implantat gedehnt wird. Im Langzeitverlauf kann sich im Gegensatz zur Lage auf dem Muskel, wo eher ein “Ausleiern” des Haut-Weichteilmantels (sog. Sagging) möglich ist, ein Erschlaffen des Haut-Weichteilmantels über dem submuskulär fixierten Implantat einstellen, wodurch dieser wasserfallartig über dem Implantat nach unten hängt (sog. Waterfall-Deformität).
Die Entscheidung, ob das Implantat auf oder unter dem Brustmuskel platziert wird, wird individuell anhand der anatomischen Gegebenheiten und der Ziele der Patientin getroffen. Eine ausführliche Beratung mit dem behandelnden Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie ist daher unerlässlich, um die beste Entscheidung zu treffen und ein optimales Ergebnis zu erzielen.
Clinic im Centrum:
Vielen Dank für diese fachlich sehr ausführlichen Informationen.